病床上,32歲的年輕患者焦某面色蒼白、呼吸短促,監(jiān)護儀上血壓不斷下墜:70/40mmHg,休克!更觸目驚心的是,消化道出血仍未停止,不斷地嘔血,便血,生命體征如同狂風中的殘燭,岌岌可危。
消化內(nèi)科喬梅醫(yī)師,一邊焦急地搶救,一邊向上級醫(yī)師宋仙芝匯報:“宋老師,這個病人10年前就因為消化道出血做過外科手術(shù),這次住院前又出現(xiàn)間斷嘔血,住院后我們給了最大劑量的抑酸劑和奧曲肽,韓祎主任還做了內(nèi)鏡下止血,本來好點了,今天又開始頻繁嘔血,便血,血色素持續(xù)往下掉,已經(jīng)在瘋狂補液了,血壓還是頂不住,怎么辦。俊彼蜗芍メt(yī)師馬上組織多學科討論,決定請介入診療中心優(yōu)先介入止血。

夜已深,導管室燈火通明,介入團隊如疾風般就位。征得患者家屬同意后,李立主任醫(yī)師、馬云鵬主任醫(yī)師、朱雙雄主治醫(yī)師當機立斷“立刻栓塞”。大型血管造影設(shè)備無聲啟動,麻醉,穿刺,造影,一切在無聲的配合下有條不紊地進行著。時間仿佛被無限拉長,每一秒都重若千鈞!罢业搅耍【褪沁@里!”隨著沉穩(wěn)指令,栓塞劑被緩緩注入。那一刻,仿佛整個手術(shù)室的時間都凝固了。所有人的目光死死鎖住屏幕:那原本張狂噴涌的造影劑血流,瞬間被“封印”,屏幕上刺目的出血灶消失了!僅數(shù)分鐘,這場與死神賽跑的精準狙擊宣告初步成功。
接下來就是焦急地等待,栓塞完成后,手術(shù)臺旁一直尖聲報警的監(jiān)護儀仿佛被一只無形的手撫平了焦躁。去甲腎上腺素的劑量逐漸減低,血壓的數(shù)值卻開始堅定地向上攀升。那象征著生命流逝的恐怖暗紅,不再出現(xiàn)。導管室里,所有人都長出了一口氣。

甘肅省南部區(qū)域醫(yī)療中心由甘肅省衛(wèi)健委部署,蘭大一院與天水市第一人民醫(yī)院共建,旨在打造輻射區(qū)域內(nèi)的高水平醫(yī)療中心,實現(xiàn)“設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)、環(huán)境、人才”五個一流目標。目前,醫(yī)院與蘭大一院合作建立的“六大診療分中心”成效顯著,其中介入醫(yī)學診療中心以出血性疾病為重點,通過動脈栓塞術(shù)已成功救治多例急危重癥患者。
近期,介入醫(yī)學診療中心在蘭大一院李立教授指導下,針對消化道出血、盆腔出血等急癥開展微創(chuàng)治療。典型案例包括:1例盆腔動脈損傷、髂靜脈破裂伴休克患者通過聯(lián)合栓塞技術(shù)成功止血;1例腹腔多支動脈出血患者經(jīng)急診動脈栓塞后,患者轉(zhuǎn)危為安;1例腎錯構(gòu)瘤破裂出血患者,經(jīng)精準栓塞后,出血停止,疼痛迅速緩解。這些案例證實了動脈栓塞術(shù)在急性出血救治中的關(guān)鍵作用。
該技術(shù)具有微創(chuàng)、精準、高效的特點,尤其適用于外科高風險病例。隨著材料學與影像技術(shù)進步,其應用前景將更加廣闊。作為區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的核心單元,介入醫(yī)學診療中心已常規(guī)開展各類急診介入手術(shù),未來將繼續(xù)提升技術(shù)水平,為區(qū)域內(nèi)百姓提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。
(新聞來源:天水市一院 轉(zhuǎn)載:馬文潔)