認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神 促進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生工作快速發(fā)展
——在全省城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話
副省長(zhǎng) 咸 輝
(2007年12月3日)
同志們：
這次城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議，是全省衛(wèi)生戰(zhàn)線深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神的重要舉措，也是進(jìn)一步加快全省社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一次重要會(huì)議。會(huì)議的主要任務(wù)是：認(rèn)真貫徹黨的十七大精神，落實(shí)全國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議提出的各項(xiàng)要求，總結(jié)工作，交流經(jīng)驗(yàn)，對(duì)今后一個(gè)時(shí)期的全省城市社區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)行安排部署。下面，我講三點(diǎn)意見(jiàn)：
一、肯定成績(jī)，研究問(wèn)題，切實(shí)增強(qiáng)做好城市社區(qū)衛(wèi)生工作的信心
省委、省政府高度重視城市社區(qū)衛(wèi)生工作。去年全國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作會(huì)議以后，省政府專題召開(kāi)全省城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議，成立城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，出臺(tái)《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》，并制定了一系列配套文件。徐守盛省長(zhǎng)在今年的《政府工作報(bào)告》中對(duì)全省社區(qū)衛(wèi)生工作提出了明確要求。今年6月省政府第103次常務(wù)會(huì)議專題研究了全省社區(qū)衛(wèi)生工作，決定從今年起啟動(dòng)全省城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)工作，并新?lián)苜Y金1000萬(wàn)元，年內(nèi)建設(shè)20個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以后3年再建設(shè)80個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。一年來(lái)，各地、各門認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省委、省政府的部署，全省城市社區(qū)衛(wèi)生工作取得積極進(jìn)展，呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢(shì)頭。
一是各級(jí)黨委和政府對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生工作的重視程度明顯提高。各級(jí)黨委、政府將社區(qū)衛(wèi)生工作列入重要議事日程，納入社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃，不斷加大扶持力度，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)造了良好的發(fā)展環(huán)境。各市(州)都成立了城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)這項(xiàng)工作的統(tǒng)籌規(guī)劃和協(xié)調(diào)。有的市(州)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入政府年度目標(biāo)考核，促進(jìn)了工作任務(wù)的落實(shí)。有的結(jié)合本地實(shí)際，出臺(tái)了加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生工作的意見(jiàn)。有的組織人員走出去學(xué)習(xí)社區(qū)衛(wèi)生管理經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)拓了工作的思路。所有這些，都有力地保證了這項(xiàng)工作的順利推進(jìn)。
二是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)配套政策進(jìn)一步完善。去年，省上集中出臺(tái)了9個(gè)配套文件，對(duì)支持社區(qū)衛(wèi)生工作的財(cái)政補(bǔ)助、人員編制、隊(duì)伍建設(shè)、物價(jià)政策和設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)等作了明確規(guī)定。從一年來(lái)社區(qū)衛(wèi)生工作的情況看，各地在落實(shí)政策、細(xì)化政策方面力度明顯加大。在經(jīng)費(fèi)保障方面，中央財(cái)政按人均4元的標(biāo)準(zhǔn)下?lián)?160萬(wàn)元，省級(jí)財(cái)政按人均2元的標(biāo)準(zhǔn)下?lián)?558萬(wàn)元的社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。目前，有13個(gè)市(州)已將社區(qū)公共衛(wèi)生補(bǔ)助列入財(cái)政預(yù)算。有的地方根據(jù)本地財(cái)力，逐步提高財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。有的為社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)提供用地支持。在人員編制方面，有的市、區(qū)核定了社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制，有的將所有社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入全額撥款事業(yè)單位，有的參照公共衛(wèi)生事業(yè)單位，人員工資待遇由財(cái)政供給。在醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)社區(qū)方面，目前，全省已有260個(gè)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)單位，占機(jī)構(gòu)總數(shù)的58％。有的市、區(qū)全部將社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)單位；有的將社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療保險(xiǎn)和城市特困居民就醫(yī)的首診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)；有的將社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)單位。在機(jī)構(gòu)設(shè)置方面，全省現(xiàn)有97個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，面積達(dá)到1000平方米的有54個(gè)，占機(jī)構(gòu)總數(shù)的55.67％。有的地區(qū)還制定了人員資質(zhì)和硬件設(shè)施準(zhǔn)入條件，并規(guī)定新建社區(qū)衛(wèi)生中心面積必須達(dá)到1000平方米，服務(wù)站達(dá)到150平方米。以上這些政策的出臺(tái)和落實(shí)，為社區(qū)衛(wèi)生工作的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
三是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步建立。全省已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)372個(gè)，其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心97個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站275個(gè)。國(guó)有醫(yī)院轉(zhuǎn)型的有145個(gè)，占總數(shù)的38.98％；企業(yè)職工醫(yī)院轉(zhuǎn)型的有124個(gè)，占總數(shù)的33.33％；社會(huì)力量舉辦的有103個(gè)，占總數(shù)的27.69％。目前，已覆蓋城市社區(qū)人口416萬(wàn)，占全省城鎮(zhèn)非農(nóng)業(yè)人口的53.5％。蘭州市城關(guān)區(qū)和七里河區(qū)，白銀市白銀區(qū)，河西5市政府所在區(qū)已基本完成網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，處于調(diào)整、規(guī)范和提高階段。在七里河、白銀、涼州3個(gè)國(guó)家級(jí)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)的基礎(chǔ)上，今年肅州區(qū)成為全國(guó)有中醫(yī)特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)，秦州區(qū)正在積極創(chuàng)建全國(guó)中醫(yī)特色示范區(qū)。一些城市已初步形成政府主導(dǎo)，社會(huì)力量參與，服務(wù)功能比較齊全的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的覆蓋面明顯擴(kuò)大。
四是社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。目前，全省從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的人員已達(dá)到3867人，其中經(jīng)過(guò)省級(jí)全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)持證上崗的全科醫(yī)師有664名，社區(qū)護(hù)士306名。在隊(duì)伍不斷壯大的同時(shí)，各地重視對(duì)人才的培養(yǎng)。今年，省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心完成轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)6期，共培養(yǎng)全科醫(yī)師326名，社區(qū)護(hù)士163名。利用中西部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目，積極推廣社區(qū)適宜技術(shù)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，基層醫(yī)護(hù)人員水平和社區(qū)衛(wèi)生工作管理能力得到不斷提高。
五是社區(qū)公共衛(wèi)生工作取得新的進(jìn)展。把深入開(kāi)展健康教育活動(dòng)作為社區(qū)公共衛(wèi)生的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作來(lái)抓，建立居民家庭健康檔案的工作取得了初步進(jìn)展。有的市州結(jié)合工作實(shí)際，開(kāi)發(fā)社區(qū)衛(wèi)生管理軟件，提高了健康檔案利用率。全省有80％的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展了傳染病登記報(bào)告，50%的機(jī)構(gòu)完成了社區(qū)診斷，有30％的機(jī)構(gòu)開(kāi)展了免疫接種和糖尿病、高血壓等慢性病的預(yù)防控制工作。有的地方將殘疾人康復(fù)器材和計(jì)劃生育用具發(fā)放到社區(qū)，“六位一體”的服務(wù)正在逐步推開(kāi)。
在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也要清醒地看到，我省社區(qū)衛(wèi)生工作才剛剛起步，工作中還有不少薄弱環(huán)節(jié)，與人民群眾的需求和國(guó)家確定的目標(biāo)還有較大差距。突出的問(wèn)題有：一是有的地方對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作還不夠重視，認(rèn)識(shí)還不到位，沒(méi)有把城市衛(wèi)生工作的重點(diǎn)真正轉(zhuǎn)移到發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)上來(lái)，對(duì)國(guó)家和省上發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策要求不甚明了，措施不到位，工作比較滯后。二是投入不足。目前，大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還是在靠醫(yī)療創(chuàng)收維持運(yùn)轉(zhuǎn)，“以藥補(bǔ)醫(yī)”、“以病養(yǎng)防”現(xiàn)象依然存在。有的市州社區(qū)公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)還沒(méi)有落實(shí)，部分縣區(qū)連必要的工作經(jīng)費(fèi)也沒(méi)有落實(shí)，政府主導(dǎo)作用沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的機(jī)制尚未形成。三是基礎(chǔ)設(shè)施落后。從總體上看，我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不倪數(shù)量少，而且普遍存在著業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足、設(shè)施簡(jiǎn)陋、設(shè)備陳舊等問(wèn)題，社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生能力還比較薄弱。四是專業(yè)技術(shù)力量薄弱。目前社區(qū)衛(wèi)生人員中，具有本科以上學(xué)歷的只占到15％。由于工資待遇、職稱晉升等政策還沒(méi)有普遍落實(shí)，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)、扎根社區(qū)的有效機(jī)制還沒(méi)有形成，衛(wèi)生人員數(shù)量不足、業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、結(jié)構(gòu)不合理依然是制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的突出問(wèn)題。五是配套政策措施的制定和工作落實(shí)不夠有力。據(jù)了解，去年全省社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議后，至今仍有一些地方?jīng)]有對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)行專題安排部署，有的沒(méi)有立足本地實(shí)際出臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的具體規(guī)劃，有的地方對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的政策還沒(méi)有落實(shí)，運(yùn)行機(jī)制有待完善，監(jiān)督管理亟待加強(qiáng)。這些問(wèn)題和不足，必須引起我們各級(jí)政府和相關(guān)部門的高度重視，在今后的工作中采取更加有力的措施，切實(shí)加以改進(jìn)和解決。
二、明確任務(wù)。突出重點(diǎn)，加快全省城市牡區(qū)衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)步伐
《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《省政府關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》明確指出，到2010年，要建立起機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、人員素質(zhì)較高、籌資渠道暢通、政策措施配套、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。這個(gè)目標(biāo)反映了和諧社區(qū)建設(shè)對(duì)衛(wèi)生工作的新要求，反映了人民群眾對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療的新需求，必須確保實(shí)現(xiàn)。我們一定要下要大決心和更大氣力，采取更加扎實(shí)有力的措施，突出重點(diǎn)，抓住關(guān)鍵，一步一步抓推進(jìn)、一件一件抓落實(shí)，切實(shí)加快全省城市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)步伐。
(一)建立健全覆蓋全體居民的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要加快擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋面，做到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局合理，結(jié)構(gòu)適宜，設(shè)施完善，力爭(zhēng)到20lO年，全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面達(dá)到90%以上。各地要按照省政府的要求，抓緊制訂和完善本地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，尤其對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)和布點(diǎn)，要有明確的目標(biāo)和工作進(jìn)度要求。要切實(shí)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可及性，總的要求是，大中城市每一個(gè)街道辦事處或3—lO萬(wàn)人口的社區(qū)，都要設(shè)立衛(wèi)生服務(wù)中心，以及若干與之配套的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)主要由政府舉辦，中心難以覆蓋到的地方，可用多種形式建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的布點(diǎn)，要注意整合利用現(xiàn)有城市衛(wèi)生資源，優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局和結(jié)構(gòu)。對(duì)政府舉辦的一級(jí)醫(yī)院，街道衛(wèi)生院和部分二級(jí)醫(yī)院，要有計(jì)劃、有步驟地改造成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。對(duì)適合改造成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)?shù)卣e極主動(dòng)地做好協(xié)調(diào)工作，將其改造并納入城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人等多方面社會(huì)力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，政府和有關(guān)部門對(duì)他們要給予相應(yīng)的政策扶持，特別是在機(jī)構(gòu)登記、醫(yī)保定點(diǎn)等方面，要與公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一視同仁。新建和改建居民區(qū)，必須做到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施與居民住宅同步規(guī)劃，同步建設(shè)，同步投入使用。這里需要強(qiáng)調(diào)的是，設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，一定要嚴(yán)格按照《甘肅省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置指導(dǎo)方案》的要求進(jìn)行設(shè)置，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，不能湊數(shù)，對(duì)于沒(méi)有達(dá)到機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的不能審批，防止過(guò)多過(guò)濫。
(二)切實(shí)保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是各級(jí)政府的職責(zé)，財(cái)政投入是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主渠道。離開(kāi)了財(cái)政投入，依靠社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身去租賃房屋、發(fā)放工資，靠醫(yī)療創(chuàng)收維持運(yùn)轉(zhuǎn)，“以藥補(bǔ)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)防”，必然會(huì)造成收費(fèi)過(guò)多，增加社區(qū)居民的負(fù)擔(dān)。各級(jí)政府要進(jìn)一步調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制。要按規(guī)定安排社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為居民提供的健康教育、傳染病和慢性病預(yù)防控制、婦幼保健等公共衛(wèi)生服務(wù)，以及房屋、設(shè)備配置和人員培訓(xùn)等基本建設(shè)的投入，各級(jí)政府要努力予以保障；有條件的地方，政府要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)給予適當(dāng)補(bǔ)助，以利于降低醫(yī)療收費(fèi)水平，吸引人才，穩(wěn)定隊(duì)伍。從實(shí)踐情況看，目前人均8元的社區(qū)公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)還難以滿足要求，省政府對(duì)此高度重視，正在認(rèn)真研究。各地要根據(jù)本地財(cái)力，力所能及地逐步增加社區(qū)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。沒(méi)有將社區(qū)公共衛(wèi)生補(bǔ)助列入財(cái)政預(yù)算的，明年起要爭(zhēng)取列入；對(duì)今年沒(méi)有實(shí)行社區(qū)公共衛(wèi)生補(bǔ)助的市(州)，將相應(yīng)扣減明年的省級(jí)財(cái)政撥款。從今年起到2010年，省上將重點(diǎn)建設(shè)100個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，省級(jí)財(cái)政將給每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投入50萬(wàn)元，市、縣兩級(jí)政府要落實(shí)配套經(jīng)費(fèi)，確保建設(shè)進(jìn)度和質(zhì)量。
(三)加快推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)社區(qū)。醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)社區(qū)，不僅可以方便參保人員就醫(yī)，控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，還可以穩(wěn)定和擴(kuò)大服務(wù)人群，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)鞏固和發(fā)展。今年，省委、省政府為民所辦的12件實(shí)事中，城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度基本覆蓋非職工人群已基本完成，這對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是一個(gè)新的機(jī)遇。最近，省衛(wèi)生廳和省勞動(dòng)保障廳共同研究，聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，各地要積極探索，促進(jìn)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力做到小病就醫(yī)不出社區(qū)，讓群眾在家門口看得上病。要按照“低水平、廣覆蓋”的原則，切實(shí)發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保障中的作用，積極落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為參保人員尤其是生活困難群眾的醫(yī)療費(fèi)用減免政策，探索建立與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相配套、管理制度化、操作規(guī)范化的城市醫(yī)療救助制度，逐步實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的目標(biāo)。各地要及時(shí)將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)范圍，建立醫(yī)療保障進(jìn)社區(qū)的機(jī)制，鼓勵(lì)參保職工和居民優(yōu)先到社區(qū)就醫(yī)，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診。要采取綜合經(jīng)濟(jì)手段，積極引導(dǎo)一般治療下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，要降低或取消社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門檻費(fèi)，提高在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的報(bào)銷水平，報(bào)銷比例要明顯高于二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各地要探索社保資金的預(yù)付制，探索將醫(yī)保門診資金和慢病康復(fù)資金定期預(yù)付給社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以提高資金的使用效率，支持社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展。
(四)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生人才是發(fā)展社衛(wèi)生服務(wù)的“第一資源”。沒(méi)有一支數(shù)量充足、素質(zhì)較高、結(jié)構(gòu)合理的社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)就沒(méi)有吸引力．就是一句空話。一是要選用高素質(zhì)的臨床醫(yī)師和公共衛(wèi)生醫(yī)師。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要核定編制，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，擇優(yōu)聘用；要采取多種有效政策措施，吸引醫(yī)學(xué)院校大學(xué)畢業(yè)生和退休醫(yī)生到社區(qū)工作，充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)力量。二是要建立醫(yī)院、婦幼保健院、疾病控制中心對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、雙向轉(zhuǎn)診的長(zhǎng)期協(xié)作關(guān)系，組織醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，提供技術(shù)指導(dǎo)。三是要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人員的崗位培訓(xùn)。要充分發(fā)揮省衛(wèi)生廳全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心和蘭州、張掖、平?jīng)�、天水四個(gè)分中心的作用，將二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)納入全科醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)基地。要制定專門培訓(xùn)計(jì)劃，落實(shí)培訓(xùn)措施，對(duì)社區(qū)醫(yī)師、護(hù)士、預(yù)防保健人員及管理人員進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)符合條件的相關(guān)專業(yè)人員通過(guò)培訓(xùn)、考核向全科醫(yī)師發(fā)展。四是要結(jié)合事業(yè)單位人事制度改革有關(guān)政策，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員聘用、崗位管理、績(jī)效考核制度，制定符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的收入分配辦法，想方設(shè)法提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的待遇，改善工作條件，調(diào)動(dòng)他們的積極性和創(chuàng)造性。
(五)全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生規(guī)范化建設(shè)。要進(jìn)一步明確社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和任務(wù)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，切實(shí)發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的基礎(chǔ)性作用。要將健康教育、計(jì)劃免疫、婦幼保健、傳染病和慢性病預(yù)防控制等納入社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，推行家庭醫(yī)生等上門服務(wù)方式，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步成為健康守門人。要合理調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工，適宜社區(qū)開(kāi)展的公共衛(wèi)生服務(wù)要交給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，避免重復(fù)建設(shè)和浪費(fèi)資源。要惜鑒發(fā)達(dá)地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)，積極引進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生管理軟件，完成居民健康檔案的收集和錄入，作好社區(qū)診斷，建立慢病長(zhǎng)期隨訪管理機(jī)制，降低居民慢病患病率和致殘率。各地要結(jié)合實(shí)際，合理制定本地區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站的職責(zé)任務(wù)，實(shí)行目標(biāo)管理，加強(qiáng)監(jiān)督檢查和績(jī)效考評(píng)，確保社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到落實(shí)。
(六)積極探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。各市(州)要按照試點(diǎn)先行、穩(wěn)步發(fā)展、逐步推開(kāi)的原則，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制的改革，以更好地把握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的規(guī)律，進(jìn)一步完善政策措施。要加快建立基本藥物制度，按照衛(wèi)生部《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用藥參考目錄》、國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家藥監(jiān)局、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)和農(nóng)村基本用藥定點(diǎn)生產(chǎn)、使用和價(jià)格管理的通知》和《第一批定點(diǎn)生產(chǎn)城市社區(qū)農(nóng)村基本用藥的品種和企業(yè)名單》，抓緊研究制定能基本滿足群眾看病需要的藥物目錄，盡快實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品政府集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序，減少藥品流通環(huán)節(jié)，合理確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，減輕群眾負(fù)擔(dān)。蘭州市作為我省唯一的“全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系城市(區(qū))”，要針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的關(guān)鍵問(wèn)題和難點(diǎn)問(wèn)題，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、籌資方式、運(yùn)行機(jī)制、績(jī)效考核、吸引人才、服務(wù)模式、醫(yī)療保障等方面進(jìn)行積極探索和實(shí)踐，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制和管理體制，努力建立布局合理、設(shè)施完善、籌資通暢、運(yùn)行科學(xué)、人才穩(wěn)定、功能良好、群眾廣泛利用的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。省衛(wèi)生廳要加強(qiáng)指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)交流和推廣全省社區(qū)衛(wèi)生工作中的經(jīng)驗(yàn)，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。
本新聞共
2頁(yè),當(dāng)前在第
01頁(yè)
[01] [02]
打印本頁(yè)
